martes, 21 de febrero de 2017

Volúmenes y Capacidades Pulmonares


La medición de los volúmenes pulmonares se realiza mediante un espirómetro. Convencionalmente se definen cuatro volúmenes pulmonares:
1. Volumen corriente (VC): el inspirado o espirado en un ciclo respiratorio (aprox. 500 mL en reposo).
2. Volumen de reserva inspiratorio (VRI): el máximo inhalable al fin de una inspiración normal (3 L).
3. Volumen de reserva espiratorio (VRE): el máximo exhalable al fin de una espiración normal (1 L).
4. Volumen Residual (VR): el que queda en los pulmones al final de una espiración máxima (1.2 L).
La suma de dos o más volúmenes se denomina capacidad; las tres fundamentales son:
1. Capacidad vital (CV): el volumen máximo inhalable luego de una espiración máxima, o exhalable después de una espiración máxima. Es la suma de VRE + VC + VRI (aprox. 4.5 L).
2. Capacidad residual funcional (CRF): el volumen que permanece en los pulmones al final de una espiración normal. Es suma de VRE + VR (aprox. 2.2 L).
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Otras dos capacidades son la capacidad inspiratoria, medida desde el final de una espiración normal hasta la CPT (~ 3.5 L) y la capacidad espiratoria, medida desde una inspiración normal hasta el VR (~ 1.5 L).
VRI, VC, VRE y CV se pueden medir por espirometría (Izq.). Un espirómetro es un dispositivo con válvulas de una vía, en el cual el sujeto inspira y espira en un recipiente graduado.

Ventilación pulmonar

La ventilación pulmonar VP es el caudal de aire que ingresa o egresa de los pulmones en la unidad de tiempo. Es el producto del VC por la frecuencia respiratoria FR: VP = VC. FR. En reposo, VC = 500 mL y FR = 12/min; por tanto VP es de 6 L/min. En la actividad física VP alcanza decenas de L/min.

Volumen del espacio muerto (VEM)
Se denomina espacio muerto (EM) al volumen de aire pulmonar que no participa en la hematosis. El EM fisiológico es la suma del EM anatómico y el EM alveolar El EM anatómico incluye las vías aéreas desde la nariz y la boca hasta los bronquíolos terminales, cuyo epitelio no permite la hematosis. El volumen del EM anatómico puede estimarse mediante el método de Fowler que emplea un analizador de nitrógeno para determinar las variaciones de concentración de este gas.
 


Esquema de las Capacidades Pulmonares

Volumen Residual
El volumen residual es el remanente en los pulmones por que proporciona aire al alveolo para airear la sangre y entre en dos respiraciones, caso contrario se produciría un cambio de contracción de CO2 con la espiración y la inspiración.
 La conservación de un cierto volumen de aire en las vías respiratorias cuando ya no somos capaces de expulsar más aire en la espiración forzada, es esencial para mantener un equilibrio en la presión interna de los alvéolos, aspecto vital para que los pulmones puedan mantener su actividad con normalidad.
Si nuestros pulmones no conservaran permanentemente un cierto volumen de aire residual, los alvéolos se vaciarían normalmente, acabando aplastados y con ello colapsados por el aumento de la presión de succión que se produce en su interior para compensar este vacío.

Este volumen de aire residual oscila entre 1 y 1,2 litros de aire según las personas.




 


 

 

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